ألين شوين | ترجمة (الأصالة)
يعتبر العلاج البيطري عن طريق الوخز بالإبر إحدى الطرائق الصالحة، إلا أن احتمالات سوء الاستخدام تظل موجودة. وينبغي اعتبار هذه التقنيات جراحية و/أو إجراءات طبية بموجب قوانين ممارسة مهنة البيطرة الولائية، ومن المستحسن أن يتم إجراء برامج تثقيفية مستمرة واسعة قبل أن يعتبر الطبيب البيطري مختصا في ممارسة الوخز بالإبر.
من المبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية لممارسي طب الخيول حول الخيارات العلاجية
كانت هناك زيادة كبيرة في الاهتمام بطب الوخز بالإبر البيطري في قطاع الفروسية في الآونة الأخيرة، من قبل الجمهور والمجتمع الطبي البيطري على حد سواء. ومع هذا الوعي المتزايد، كانت هناك زيادة في البحث وبالتالي فهم أفضل للأساس الفسيولوجي والتطبيقات العملية للوخز بالإبر وهي إحدى التطبيقات الرئيسية في ممارسة الفروسية ذات الصلة بعلاج وتشخيص العرج. يمكن استخدام الوخز بالإبر بوصفه مساعدا (إضافة) لفحص العرج التقليدي فضلا عن مساعد في علاج عرج معين.
الأساس العلمي
يمكن تعريف الوخز بالإبر بأنه تحفيز نقاط معينة في الجسم لتحقيق تأثير علاجي أو استتباب (عودة الجسم إلى حالته الطبيعية). ونقاط الوخز بالإبر هي مناطق على الجلد لديها مقاومة كهربائية منخفضة أو زيادة توصيل كهربائي.
تتوافق نقاط الوخز بالإبر مع أربعة بنيات عصبية معروفة:
النوع -1 من نقاط الوخز هو النقاط الحركية، وتقع حيث يدخل العصب إلى العضلات.
النوع-2 من نقاط الوخز يقع على الأعصاب السطحية.
النوع-3 من نقاط الوخز يوجد حيث هناك كثافة عالية من الأعصاب السطحية.
النوع-4 من نقاط الوخز يقع عند تقاطع وتر العضلات.
و للوخز بالإبر العديد من الآثار الفسيولوجية على جميع الأنظمة في جميع أنحاء الجسم ولا توجد آلية يمكن أن تفسر كل التأثيرات الفسيولوجية الملاحظة. في الأساس، يحفز الوخز بالإبر المستقبلات الحسية المختلفة (الألم، درجة الحرارة والضغط واللمس)، التي تحفز الأعصاب الحسية، وتنقل الإشارة من خلال الجهاز العصبي المركزي إلى الدماغ ومن ثم يتم إطلاق المرسلات والهرمونات المختلفة من الدماغ ليكون لها أثرها في جميع أنحاء الجسم.
أساليب التحفيز
هناك العديد من التقنيات لتحفيز نقاط الوخز بالإبر، مثل التحفيز بالإبر الجافة، الوخز الإبري الكهربائي، الوخز الإبري المائي، العلاج أو الإرقاء الابري وغيرها ولكل طريقة نقاط قوتها وضعفها. القرار بشأن ما هي نقاط العلاج بالوخز التي ينبغي تحفيزها يعتمد على تحديد النقاط على الجسم حيث يمكن للتحفيز أن يؤدي إلى تغيير مفيد في الجهاز العصبي المركزي، وتغيير مستمر للنشاط الفسيولوجي في جسم الحصان. ويعتمد عدد العلاجات المطلوبة على الحالة المعالجة وطول مدة المشكلة الموجودة. يتراوح طول كل مدة علاجية فردية عادة ما بين 5 إلى 30 دقيقة.
التطبيقات في فحص العرج
يعد الوخز بالإبر وسيلة تشخيص مساعدة ممتازة في الفحص التقليدي للعرج. ويستند التشخيص بالوخز بالإبر على مستوى الحساسية لملامسة نقاط معينة (نقاط الوخز) التي تبين أنها تتوافق مع شروط محددة. بالإضافة إلى ذلك، هناك نقاط تشخيصية تحفز في الواقع نقاط، أو عُقد أو مجموعات متوترة في العضلات. على سبيل المثال، تكون العضلات ثلاثية الرؤوس في كثير من الأحيان حساسة جدا للملامسة عندما يكون هناك عرج في أسفل القائمة الأمامية. قد لا تشير بالضبط إلى حيث يوجد العرج أو ما هو سبب ذلك، ولكنها تعني أن شيئا ما له رد فعل يوجد في تلك المنطقة.
قد يكون لكل نقطة تشخيصية أربعة أو خمسة من المعاني، اعتمادا على أيٍ من النقاط الأخرى تظهر ردة الفعل عند الفحص. الجمع بين النقاط المستجيبة يساعد في كثير من الأحيان على التشخيص والمساعدة في تحديد سبب المشكلة. وفي بعض الأحيان يساعد تشخيص نقاط الوخز في تحديد أيٍ من المشاكل الاثنين أو أكثر قد تأتي أولا، كما هو الحال بالنسبة لحالة العرج أسفل القائم الذي ترافقه مشكلة في الظهر. كما عثر أيضا على أن أنماط نقاط التحفيز التي تكون بعيدة عن المشكلة الرئيسية، بأنها تعادل المشكلة الرئيسية.
يمكن للتشخيص بالإبر أن يكون مساعدا ممتازا لفحص العرج بالإضافة إلى اختبارات لي أو ثني القائم، والكتل العصبية التشخيصية، والأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية والتنظير. ليس من غير المألوف أن تستخدم كل هذه التقنيات التشخيصية، بما في ذلك الومضان النووي (مسح العظام)، دون الوصول إلى التشخيص. يكون الوخز بالإبر في كثير من الأحيان تقنية تكميلية ممتازة يمكن أن تساعد في معرفة المشكلة.
تطبيقات لعلاج العرج
يستخدم الوخز بالإبر أيضا بنجاح في علاج مختلف أنواع العرج لدى الخيول إما كمعالجة أولية أو كعامل مساعد للعلاج البيطري التقليدي. على سبيل المثال، يمكن معالجة مشكلة العرقوب الأولية بحقن الدواء مباشرة في المفصل ومع ذلك، فإنه قد لا يحل شكوى المالك بأكملها تماما. قد لا يزال الحصان “ليس على ما يرام ” أو “بعيدا عن الأرض”.
في كثير من الأحيان هناك تعادل ثانوي يحدث في أنماط نقاط التحفيز في الظهر أو الرقبة التي لا تزال دون حل ومن ثم قد يتم استخدام العلاج بالإبر بنجاح كبير لعلاج المشاكل الثانوية لمشكلة العرقوب الأولية. وقد استخدم الوخز بالإبر بنجاح في علاج العديد من عرج الخيول بما في ذلك مشاكل مزمنة في الظهر، العرقوب أو مينيتيس والمرض الزورقي ومختلف إصابات الأنسجة اللينة. قد يكون الوخز بالإبر مفيد أيضا في علاج مشاكل بخلاف العرج في الخيول مثل المغص والإسهال وكذلك الحالات التناسلية، والعصبية، وأمراض الجهاز التنفسي.
يعد الوخز بالإبر أسلوب تشخيصي وعلاجي جديد (بل قديم) وأمر مثير للاهتمام، أدخل في عدد من ممارسات الفروسية و هو يقدم نهجا إضافيا للمعضلات التشخيصية والعلاجية التي قد لا تكون لها إجابات وافية على أساس الطب الغربي التقليدي و سيستمر إجراء المزيد من البحوث لتفسير الأساس الفسيولوجي للوخز بالإبر.