سيندي الرايخ | ترجمة (الأصالة)
كانت الفرس تدور داخل الحظيرة (البوكس) لمدة خمس عشرة دقيقة، وكانت تقف بين الفينة والأخرى لتتبرز قليلا. وكلما كثر ذلك كان جيدا لها. كانت في المراحل الأولى من الولادة ولم يمضِ وقت طويل قبل تدفق ماء المشيمة. كانت تضرب بحوافرها القش ومن ثم هبطت ببطء إلى الأرض. كنا قلقين على هذه الفرس أكثر من غيرها، لأن عمرها كان 22 عاما. لكنها كانت جيدة من حيث الوزن والصحة بالنسبة لسنها، وكانت قد أنجبت بنجاح حوالي 14 مهرا في حياتها.
ولدت الفرس مهرها بنجاح، ومع ذلك؛ استغرقت بعض الوقت للنهوض بعد ولادة مهرها، وكان هذا التأخير مفهوما. فقد أخذت الولادة الكثير من قواها، ولذلك كانت في حاجة إلى استجماع بعض من قواها مرة أخرى قبل النهوض. كان المهر مفعما بالحيوية، وكان يحاول النهوض على قوائمه – دون أن يكلل بالنجاح – في حين أن عمره كان لا يزال بضعا من الدقائق. وبعد حوالي 20 دقيقة، وقفت الفرس على قوائمها وبدأت تلعق مهرها. وبعد ذلك بوقت قصير، وقف المهر أيضا وبدأ يبحث عن الحليب. رضع المهر وارتمى متراخيا إلى الأرض وقد امتلأت بطنه. بدأت الفرس تتهيج، وتمشي في دوائر صغيرة وهي تنظر في خاصرتيها. وبدأت تعرق عرقا طفيفا. في هذه اللحظة جال بخاطري عدة احتمالات. كانت الفرس حقا تعاني من المغص، نظرا لأعراضه التي بدت عليها. وكان من الممكن أيضا أن هناك مهرا آخر بداخلها، على الرغم من أنها قد أجري لها مسح ضوئي في المراحل المبكرة من حملها وكان هناك جنين واحد فقط. ولكن، أحيانا يضيع أحد التوأمين. ربما كانت هناك مشكلة في مشيمتها. إذ إنها لم تخرج المشيمة بعد، على الرغم من أننا قد ربطنا الأغشية المتدلية في حزمة علقت إلى مستوى ارتفاع العرقوب.
تم الاتصال بالطبيب البيطري عند ظهور أول علامات الضيق وكان لديّ من قبل شعور سيء حول ما يمكن أن يحدث. دخلت إلى الحظيرة (البوكس) لفحص علامات الفرس الحيوية، بدأت بقياس معدل ضربات القلب ودرجة الحرارة وتوجهت مباشرة إلى فمها. فسحبتُ شفتها، وعرفت على الفور ما هي المشكلة. كان لون اللثة رماديا باهتا. يجب أن يكون لون لثة الفرس الطبيعي ورديا ورطبا. هذا الفرس على الأرجح قد تمزق شريانها الرحمي. ثم رفعت يدي الاثنين إلى أذنيها وتحسستهما، فكانتا باردتين.
هناك أربطة كبيرة تحمل رحم الفرس ومبايضها المتدلية من العمود الفقري في التجويف البطني. ويعرف الرباط الرئيسي باسم “الرباط العريض”، الذي يجب أن يحمل ثقل كامل الرحم والمهر داخل التجويف البطني للفرس. وكلما تقدمت الأفراس في العمر، يمكن أن يسبب الضغط المستمر على تلك الأربطة من تعدد حالات الحمل تمزقات صغيرة في الشرايين التي تمد الأربطة بالدم. وأحيانا، يمكن أن يتمزق الشريان داخل الرباط ويسبب ورم دموي أو تجلط الدم الذي يمنع تدفق نزيف دم الفرس إلى خارج الرباط. قد لا يعرف المالك أنه كان هناك نزيف وربما يكون المؤشر الوحيد نسيج ندبي يشعر به الطبيب البيطري على طول الرباط بعد الجس المتواصل.
فحصت معدل ضربات قلب الفرس، والتي كانت 70 (المعدل الطبيعي هو 44). وعندما كان الطبيب البيطري يدخل من خلال باب الحظيرة، انهارت الفرس. فقلت له كنا نعالج تمزقا في شريانها الرحمي، فهوى إلى الأرض على بطنه وراء الفرس وأدخل يده إلى شرجها، حتى إنه لم ينتظر لوضع يديه في القفازات. وبينما كنت ممسكا برأس الفرس، وبقيت هادئة، تمكن الطبيب من تحسس منطقة التمزق، فضغط على الشريان فحبسنا أنفاسنا جميعا. قال الطبيب البيطري: إن “هذا الإجراء على الأرجح لن يفيد، ولكن إذا لم نفعل شيئا فسوف تموت بالتأكيد.” أعطيت الفرس مسكنات للحفاظ على هدوئها ولخفض ضغط دمها على حد سواء. وحجز المهر قريبا من رأس الفرس لمنعها من النهوض للبحث عنه. كان الطبيب البيطري قادرا على تحسس المنطقة التي حدث فيها التمزق ولحسن الحظ كان تمزق الشريان على ما يبدو في الأربطة بدلا من تمزقه داخل تجويف البطن مباشرة. لذلك أعطى الضغط الناتج من تورم المنطقة المحيطة بالتمزق ومن الطبيب البيطري، بالإضافة إلى موقع التمزق جميعها القليل من الأمل أن يتم تكوين جلطة، التي من شأنها إبطاء أو وقف فقدان الدم.
هناك آراء متفاوتة حول ما إذا كان لزاما إعطاء الفرس أدوية مهدئة في هذه الحالة، لأن خفض ضغط دمها قد يبطئ النزيف، ولكن إذا كانت قد فقدت بالفعل الكثير من الدماء، قد يزيد ذلك الطين بلة. كنا محظوظين في أن هذه الحالة قد تم اكتشافها بسرعة وأن تدابيرا تم اتخاذها قبل فقدان الكثير من الدم. في كثير من الأحيان، في الأفراس التي تمزق شريانها الرحمي، إما أن لا تظهر أي أعراض، فتموت الفرس ببساطة بسبب النزيف، وإما في الوقت الذي تظهر فيه الأعراض قد يكون ذلك متأخرا جدا لإنقاذ حياتها. على الرغم من أن هذه الفرس لم تمت بعد، سوف يمر وقت طويل قبل أن نتمكن من القول بأنها قد خرجت من مأزقها.
اظلمت الحظيرة (البوكس) حيث كانت المهر يتغذى عن طريق أنبوب أنفي معدي على السرسوب الذي يحلب من هذه الفرس. ثم حجز المهر في منطقة صغيرة بالقرب من ناظري الفرس حيث يمكن أن تراه، وتسمعه، وتشمه بسهولة. وبقيت الفرس هادئة – سواء من الضعف، أو التخدير، أو ببساطة بسبب طبيعتها الجيدة؛ من الصعب معرفة السبب. وبعد حوالي ساعة ونصف، أرادت الفرس النهوض على قوائمها وساعدناها على ذلك. إن محاولة إبقائها على هدوئها أو القيام بأي شيء يمكن أن يثيرها ويرفع ضغط دمها لن يكون مفيدا في هذه الحالة. وضع رباط حول بطنها لتخفيف بعض من الضغط على الرباط العريض الذي تسبب فيه ضعف عضلات البطن. كان المهر مفعما بالحيوية وكان يقفز حول الحظيرة (البوكس)، ويتوقف بين الفينة والأخرى ليرضع. ومكث سائس عند رأس الفرس لتقديم الدعم وإبقائها على ثباتها لأن حالتها كانت غير مستقرة بعض الشيء. بالتأكيد لا نريد أن تنتكس صحتها مرة أخرى إذا استطعنا تجنب ذلك، لأن ذلك قد يفتت الجلطة الهشة ليبدأ النزيف مرة أخرى.
استعملت السوائل الوريدية لمقاومة الصدمة، ولكن كان استعمالها بحذر، لأن زيادة كمية الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة النزيف. وحجزت الفرس على مدار الأسبوع التالي في بيئة هادئة ومظلمة. بدأ أنها تنتج حليبا كافيا، ولكن كان اختبار الغلوبولين المناعي ج للمهر عند 12 ساعة كان منخفضا، لذلك تم إعطاؤه بلازما عن طريق الفم لتعزيز الاستجابة المناعية. كانت الفرس مشغولة بمهرها، وكانت أما ممتازة، على الرغم من التدخل البيطري بعد وقت قصير من ولادة المهر. وبالطبع، بعد إنتاج ما لا يقل عن 14 مهرا، عرفت الفرس أن وظيفتها هي فرس توليد، ولم يكن في نية أي أحد حرمانها من أمومتها لهذا المهر، الذي سوف يكون الأخير بسبب تمزق شريانها الرحمي.
على الرغم من أن تمزق الشريان الرحمي يمكن أن يحدث في الأفراس الأصغر سنا، فهو السبب الرئيسي للموت المفاجئ في الأفراس في حالة الولادة التي تكون فوق سن ال 12. وبسبب عنصر الخطر للأفراس الأكبر سنا، هل هناك استراتيجيات إدارية يمكن أن تقلل من احتمال حدوث تمزق الشريان الرحمي؟ يعتقد بعض الباحثين أن نقص النحاس قد يكون عاملا مساعدا، لأن النحاس مهم في صحة البطانة، وهي البطانة الداخلية للأوعية الدموية. وبالتالي، فمن المحتمل أن يكون فكرة جيدة التأكد من أن الأفراس في حالة الولادة التي تكون كبيرة في السن تتناول كمية كافية من النحاس، على شكل ملحق غذائي يقدم في بداية الثلث الأخير من الحمل. وبسبب انعدام أية وسيلة لمنع التمزق الطبيعي للرباط العريض في الأفراس الأكبر سنا، لذا تقيد بعض المزارع حركتها في وقت متأخر من الحمل، وتضعها في أماكن تتحرك حولها، ولكن لا تمكنها من الجري أو الخبب. هذه الأفراس تحتاج للتمارين الرياضية الخفيفة، ولكن لا ينبغي أن يشمل ذلك الحركات السريعة. والأفراس الأكبر سنا والبدينة جدا هي أيضا في خطر أكبر عند الولادة ، وذلك لأن الوزن الإضافي يشد الرباط العريض وقد يزيد من فرصة حدوث تمزق في جدار الشرايين.
لا يحدث تمزق الشريان بعد الولادة فقط؛ فمن الممكن أن تتعرض الأفراس لتمزق الشريان الرحمي قبل الولادة كذلك. إذا كانت جدران الشريان ضعيفة، يمكن أن يضغط وزن المهر في أواخر الحمل على الشريان حتى يتمزق. يمكن أن تشبه أعراض تمزق الشريان الرحمي سواء ما قبل أو ما بعد الولادة أعراض المغص: لوي الشفة العليا (علامة على الألم)، ونظر الفرس في خاصرتيها، والدوران حول نفسها، والسقوط، والتعرق، ورفض تناول الطعام. كما أن الأطراف الباردة مثل الأذنين هي علامة على الصدمة، والفرس التي تنزف داخليا قد يكون لها هذه الحالة. من المهم أن نلاحظ، مع ذلك، أن الفرس التي تعاني من مغص شديد قد تدخل أيضا في صدمة، وبالتالي فإن الأعراض التي ذكرتها لا تقتصر على تمزق الشريان. ويمكن أيضا مشاهدة نفس الأعراض عند التواء الرحم، ارتفاع معدل ضربات القلب، والألم الحاد، وعلامات المغص، والنهوض والسقوط. ففي حالة هذا الفرس، أشار الوقت القصير نسبيا بين ظهور علامات الانزعاج في البطن والشحوب الشديد في اللثة إلى فقدان الكثير من الدم. ذلك العرض، فقدان الكثير من الدم، جنبا إلى جنب مع عمر الفرس المتقدم، كان بمثابة توجيه بإجراء تشخيص لتمزق الشريان الرحمي، ومن ثم يليه تشخيص المغص.
استمر إبقاء الفرس هادئة وحجزها في حظيرتها (البوكس) لمدة أسبوعين، رغم استيائها، ولكننا أبقيناها مشغولة بأكل القليل من القش طوال اليوم مع توفير الكثير من الرعاية لها. كان المهر ينمو وكان مولعا بالجري حول أمه. إن إبعاد المهر من الفرس التي يشتبه في تعرضها لتمزق شرياني رحمي ليست فكرة جيدة، لأن ضيقها قد يرفع ضغط دمها ويزيد تهيجها، فيزيد ذلك ليس النزيف فحسب، ولكن ربما تفتت الجلطة أيضا إذا تكونت.
بعد أسبوعين، تمكنت الفرس من المشي بجانب مهرها بمساعدة السائس، واستمر ذلك لمدة أسبوع إضافي ثم أخرجت إلى بادوك تدريب صغير حيث قيدت تحركاتها. كانت الفرس قادرة تدريجيا على الانضمام إلى مجموعة صغيرة من الأفراس والأمهار في مرعى صغير. ونتيجة لهذا الحادث، لم تكن مرشحة للتزاوج مرة أخرى. فالأفراس التي تعرضت لتمزق الشريان الرحمي وتعافت منه هي في خطر كبير للتمزق في حالات الحمل المستقبلية. هذه الفرس قامت بمهامها باعتبارها فرس توليد ولم يكن المالك راغبا في المخاطرة بحياتها مرة أخرى بتعريضها للولادة مرة أخرى. ربت مهرها ثم تقاعدت إلى وظيفة “الجدة” للأمهار المفطومة لمدة عامين آخرين، عندما توفيت بسلام في سن 24.
كنا محظوظين أن هذه الفرس نجت من الموت. كان لدينا فريق توليد كان على استعداد وتأهب لحقيقة أنها قد تكون عرضة للتمزق الشريان الرحمي، وطبيب بيطري كان قادرا على الاستجابة بسرعة والتحرك فورا. وبالرغم من أن ليس لكل تمزق شرياني رحمي نهاية سعيدة، فقد حظيت هذه الفرس بنهاية سعيدة، كما أنها علمتنا الكثير وأضافت الكثير إلى خبرتنا في هذا المجال.